Toelichting

Waarom wijziging Schadebegrip?

Het verzoek om het schadebegrip te wijzigen is gekomen vanuit ZN, de zorgverzekeraars. De reden ligt in de invoering van de DBC systematiek. Voor de verzekeraars geldt dat de schade (lasten) van een DBC wordt toegerekend aan het openingsjaar van de DBC. Een DBC kan een jaar openstaan, daarnaast zijn er ziekenhuizen die traag declareren. Gevolg is dat een deel van de schade van een jaar T gedeclareerd wordt in jaar T+1 en zelfs in jaar T+2. Zorgverzekeraars willen dat bij de definitieve vaststelling van de vereveningsbijdrage jaar T zoveel mogelijk alle zorgkosten over jaar T worden meegenomen. Niet alleen de zorgkosten jaar T die in jaar T en jaar T+1 zijn gedeclareerd, maar ook de zorgkosten jaar T die in jaar T+2 zijn gedeclareerd..