Bepaling Gehoorstoornissen

Article

Versie 2025 – data t/m 2024

Achtergrond

Het gaat hier om patiënten die doof dan wel slechthorend zijn en daarvoor ook zorg gebruiken. Om voor een vergoeding van een hoortoestel vanuit de Zorgverzekeringswet in aanmerking te komen moet er onder andere sprake zijn van een minimaal gehoorverlies van 35 decibel.

Gebruikte zorgstandaarden/richtlijnen of andere informatie over de behandeling

  • NHG-Standaard Slechthorendheid¹

  • Richtlijn perceptieve slechthorendheid volwassenen²

Bepaling

DBC medisch specialistische zorg

Code specialisme

Diagnosecode

Omschrijving

302

16

Perceptieve slechthorendheid

1900

11

Horen

330

1021

Gehoorstoornissen, tinnitus

Logopedie

Diagnosecode

Omschrijving

00001000

Hoorstoornis en stoornis in de auditieve functies

00001100

Stoornis in de gehoorfunctie

00001110

Geleidings-slechthorendheid

00001120

Perceptie slechthorendheid

00001130

Gemengde slechthorendheid

00001140

Andere stoornis in de gehoorfuctie

00001200

Stoornis in de geluidswaarneming (toonaudiometrie)

00001210

Stoornis geluidswaarneming enkelzijdig

00001220

Stoornis geluidswaarneming dubbelzijdig

00001230

Stoornis geluidswaarneming asymmetrisch

00001240

Andere stoornis in de geluidswaarneming

00001300

Stoornis in het spraakverstaan (spraakaudiometrie)

00001400

Stoornis in de auditieve functies

00001440

Andere stoornis in de auditieve functies

00001500

Stoornis in het waarnemen van (verschillen in) toonhoogte, luidheid, geluidsrichting, ritme, of ande

00001510

Stoornis in het waarnemen van (verschillen in) toonhoogte

00001520

Stoornis in het waarnemen van (verschillen in) luidheid

00001530

Stoornis in het waarnemen van (verschillen in) geluidsrichting

00001540

Stoornis in het waarnemen van (verschillen in) ritme

00001550

Stoornis in het waarnemen van (verschillen in) een ander waarnemingsstoornis

00001600

Andere hoorstoornis en stoornis in de auditieve functies

Hulpmiddelen

Patiënten met een gehoortoestel of gehoorhulpmiddel hoeven niet elk jaar een nieuw toestel of hulpmiddel. Daarom worden ook de declaraties van een hoortoestel in de drie jaren ervoor meegenomen. Dit is waarschijnlijk nog niet lang genoeg om alle verzekerden met een gehoorhulpmiddel te includeren.

ISO-nummer

Omschrijving

42715

geluidsstimulatoren

220609

hoorbrillen

220612

In oor gedragen hoortoestellen

220615

Achter oor gedragen hoortoestellen

990195

Hoortoestel mono

990197

Oorstukjes separaat

213900

Geluidoverdrachtsystemen

220600

Hulpmiddelen voor horen

220603

Luisterhoorns

220606

Op lichaam gedragen hulpmiddelen voor horen

220627

Accessoires voor hulpmiddelen voor horen

221812

Tweewegradio s

221824

Fm-geluidsoverdrachtsystemen

221827

Infrarood (ir) geluidsoverdrachtsystemen

221830

Ringleidinghulpmiddelen

221833

Microfoons

990198

Negatieve proefaanpassing

990199

Vergoeding huisbezoek

990203

Reparatie hoorhulpmiddelen

220621

Hulpmiddelen voor horen met geimplanteerde receptoren

213610

Videofoons

213618

Telefoonnummer kieshulpmiddelen

213630

Telefoonhoornhouders

214800

Indicatie en signalering

214803

Deursignaleringsapparatuur

214812

Lichtindicatoren

214815

Geluidindicatoren babyfoon

222400

Hulpmiddelen voor telefoneren en telefonisch berichtenverkeer

222403

Telefoons vast netwerk

222406

Telefoons mobiel netwerk

222409

Teksttelefoons

222421

Accessoires voor telefoneren

222424

Programmatuur voor telecommunicatie en telematica

222700

Hulpmiddelen voor waarschuwen aanduiden herinneren en signaleren

222703

Indicatoren met visuele signalen

222709

Indicatoren met mechanische signalen

222712

Uurwerken

222721

Hulpmiddelen voor onderkennen van noodsituaties

222724

Systemen voor monitoren en positie bepalen

990241

Signaalhonden

990242

Gebruikskosten signaalhonden

Wijkverpleging

Vanaf 2016 omvat de Zvw zorg voor zintuiglijk gehandicapten. Het betreft hier zorg in verband met een visuele beperking. Deze codes zitten in de dataset van de wijkverpleging, maar vallen eigenlijk onder de overige zorg.

Prestatiecode

omschrijving

2001

Zorg in verband met een auditieve beperking

AC10

Auditief/communicatief: Intake

AC21

Auditief/communicatief: Behandeling doof/slechthorend excl. groep

AC22

Auditief/communicatief: Behandeling doof/slechthorend incl. groep

AC31

Auditief/communicatief: Behandeling TOS excl. groep

AC32

Auditief/communicatief: Behandeling TOS incl. groep

AC33

Auditief/communicatief: Behandeling individueel zonder groep

AC41

Auditief/communicatief: Diagnostiek en behandelcoördinatie

AC42

Auditief/communicatief: Behandeling

AC50

Auditief/communicatief: Reistoeslag

Indicaties uit de Wlz

Zorgzwaartepakket

Omschrijving

850

1ZGaud

852

2ZGaud

854

3ZGaud

856

4ZGaud

Declaraties van zorgkantoren (Wlz)

Zorgzwaartepakket

Omschrijving

850

1ZGaud

852

2ZGaud

854

3ZGaud

856

4ZGaud

Prestatiecode

Omschrijving

Z710

Per dag ZZP 1ZG-auditief excl.BH excl.DB

Z711

Per dag ZZP 1ZG-auditief excl.BH incl.DB

Z712

Per dag ZZP 1ZG-auditief incl.BH excl.DB

Z713

Per dag ZZP 1ZG-auditief incl.BH incl.DB

Z720

Per dag ZZP 2ZG-auditief excl.BH excl.DB

Z721

Per dag ZZP 2ZG-auditief excl.BH incl.DB

Z722

Per dag ZZP 2ZG-auditief incl.BH excl.DB

Z723

Per dag ZZP 2ZG-auditief incl.BH incl.DB

Z730

Per dag ZZP 3ZG-auditief excl.BH excl.DB

Z731

Per dag ZZP 3ZG-auditief excl.BH incl.DB

Z732

Per dag ZZP 3ZG-auditief incl.BH excl.DB

Z733

Per dag ZZP 3ZG-auditief incl.BH incl.DB

Z740

Per dag ZZP 4ZG-auditief excl.BH excl.DB

Z741

Per dag ZZP 4ZG-auditief excl.BH incl.DB

Z742

Per dag ZZP 4ZG-auditief incl.BH excl.DB

Z743

Per dag ZZP 4ZG-auditief incl.BH incl.DB

V710

Per dag VPT 1ZG-aud. excl.BH excl.DB

V711

Per dag VPT 1ZG-aud. excl.BH incl.DB

V712

Per dag VPT 1ZG-aud. incl.BH excl.DB

V713

Per dag VPT 1ZG-aud. incl.BH incl.DB

V720

Per dag VPT 2ZG-aud. excl.BH excl.DB

V721

Per dag VPT 2ZG-aud. excl.BH incl.DB

V722

Per dag VPT 2ZG-aud. incl.BH excl.DB

V723

Per dag VPT 2ZG-aud. incl.BH incl.DB

V730

Per dag VPT 3ZG-aud. excl.BH excl.DB

V731

Per dag VPT 3ZG-aud. excl.BH incl.DB

V732

Per dag VPT 3ZG-aud. incl.BH excl.DB

V733

Per dag VPT 3ZG-aud. incl.BH incl.DB

V740

Per dag VPT 4ZG-aud. excl.BH excl.DB

V741

Per dag VPT 4ZG-aud. excl.BH incl.DB

V742

Per dag VPT 4ZG-aud. incl.BH excl.DB

V743

Per dag VPT 4ZG-aud. incl.BH incl.DB

D720

DTV 2 ZG-aud excl. bh excl. db

D730

DTV 3 ZG-aud excl. bh excl. db

D740

DTV 4 ZG-aud excl. bh excl. db

H920

P/dgdl. dagb. ZG aud.l. (aud1,aud4)

H921

P/dgdl. dagb. ZG aud.m. (ZG aud2)

H922

P/dgdl. dagb. ZG aud.z. (ZG aud3)

H960

P/dgdl. toesl. kind dagb. ZG aud.l.

H961

P/dgdl. toesl. kind dagb. ZG aud.m.

H962

P/dgdl. toesl. kind dagb. ZG aud.z.

H303

Begeleiding ZG auditief

H304

Begeleiding speciaal 2 (auditief)

H851

P/dgdl. dagactiv. ZG aud. licht

H852

P/dgdl. dagactiv. ZG aud. midden

H853

P/dgdl. dagactiv. ZG aud. zwaar

H854

P/dgdl. dagactiv. ZG kind aud.licht

H855

P/dgdl. dagactiv. ZG kind aud.mid.

H856

P/dgdl. dagactiv. ZG kind aud.zwaar

H333

Behandeling ZG auditief

H310

Dagbesteding zg kind auditief licht Zio (zorg in onderwijstijd)

Complete patiëntengroep?

Met de ZPD gegevens werden 50,0 per 1000 verzekerden geïdentificeerd met gehoorstoornissen: 24,6% op basis van medisch specialistische zorg, 82,6% o.b.v. hulpmiddelen, 0,9% o.b.v. logopedie en 1,7% o.b.v. declaraties voor zorg voor zintuigelijke gehandicapten en 0,2% op basis van Wlz indicatie, 0,2% o.b.v. Wlz natura en 0,05% o.b.v. PGB Wlz. De prevalentie in de huisartsenpraktijk ligt voor gehoorklachten op 8,1, voor ouderdomsslechthorendheid op 16,4, voor akoestisch letsel op 3,9 en voor doofheid op 27,4 per 1000 ingeschreven patiënten. Voor een deel kan het verschil worden verklaard doordat patiënten langer dan drie jaar gebruik maken van een hulpmiddel voor hun gehoorstoornis en door de eis van een minimaal gehoorverlies van 35 decibel

* De prevalentiecijfers worden per jaar berekend op basis van het voorkomen van bovengenoemde declaratiecodes in het de declaratiebestanden van het desbetreffende jaar. In het geval er declaratieregels voor specifieke verzekeraars, zorginstellingen of groepen verzekerden niet of onvolledig zijn aangeleverd worden deze declaratieregels geëxcludeerd bij het berekenen van de prevalentiecijfers.

Voetnoten

  1. NHG-Standaard Slechthorendheid (M61), Versie 3.0, juni 2014

  2. Richtlijn perceptieve slechthorendheid bij volwassenen, Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied. 2016. Aanvullende diagnostiek gehoorverlies - Richtlijn - Richtlijnendatabase