Bepaling Perifere artrose

Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Artrose wordt gekenmerkt door een langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraakbeen. Aan de randen van de botten kunnen knobbels ontstaan (osteofyten), die de beweeglijkheid van de gewrichten kunnen beperken en ook kunnen secundaire gewrichtsontstekingen ontstaan. Klachten bestaan uit pijn, stijfheid en op den duur functieverlies. Patiënten met artrose hoeven niet altijd klachten te ondervinden. Medicatie bij perifere artrose bestaat uit pijnbestrijding, welke niet specifiek is voor perifere artrose. Fysiotherapie richt zich op de gevolgen van de aandoening die worden onderscheiden in stoornissen (pijn, zwelling, verminderde spierkracht, beweeglijkheid en stabiliteit), beperkingen in activiteiten en verminderde participatie. Volgens de KNGF-richtlijn is het doel het stabiliseren of verminderen van de gevolgen van de aandoening om een voor de patiënt optimaal niveau van functioneren te verkrijgen.

Sinds 2018 worden de eerste twaalf behandelingen fysio- en/of oefentherapie vanuit de Zvw vergoed. Voor vergoeding van overige behandelingen van fysiotherapie zijn deze patiënten afhankelijk van een aanvullende zorgverzekeraar. Ook kan een deel van de patiënten deze kosten zelf betalen. Deze laatste categorie wordt niet teruggevonden in de declaratiegegevens.

• NHG-Standaard Hand- en polsklachten¹

• NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten²

• Richtlijn Heup- of knieartrose. 2018³

• Richtlijn Primaire artrose duimbasis. 2015⁴

• KNGF-richtlijn Artrose heup-knie: Praktijkrichtlijn⁵

DBC medisch specialistische zorg

Fysiotherapie/Huidtherapie/oefentherapie

*Vanaf 2020 is er een uniforme DCSPH lijst, waarin afgesproken is welke diagnosecodes nog worden gebruikt. Deze diagnose valt daaronder.

Ergotherapie

34,4 per 1000 verzekerden werd geïdentificeerd met perifere artrose: 80,7% o.b.v. medisch specialistische zorg, 1,4% o.b.v. ergotherapie en 27,7% o.b.v. fysiotherapie/oefentherapie/ huidtherapie.* De prevalentie o.b.v. huisartsenregistratie ligt hoger: 40,1 per 1000 patiënten. Gemist worden patiënten met perifere artrose die alleen gebruikmaken van medicatie (pijnbestrijding).

* De prevalentiecijfers worden per jaar berekend op basis van het voorkomen van bovengenoemde declaratiecodes in het de declaratiebestanden van het desbetreffende jaar. In het geval er declaratieregels voor specifieke verzekeraars, zorginstellingen of groepen verzekerden niet of onvolledig zijn aangeleverd worden deze declaratieregels geëxcludeerd bij het berekenen van de prevalentiecijfers.

1. NHG-werkgroep: Greving J, Kok-Pigge A, Kuijpers T, Krastman P, Peters-Veluthamaningal C, de Vries A, Wolters R NHG-Standaard Hand- en polsklachten. Juli 2023. Aangepast in januari 2024. Richtlijn hand- en polsklachten - NHG Standaarden

2. NHG-Werkgroep Niet-traumatische knieklachten. NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten. Aangepast in ktober 2020. Richtlijn niet-traumatische knieklachten - NHG Standaarden

3. Heup- of knieartrose. Richtlijnendatabase Federatie Medisch Specialisten. 2018. Richtlijn artrose in heup of knie - Richtlijnendatabase

4. Primaire artrose duimbasis. Richtlijnendatabase Federatie Medisch Specialisten. 2015.Richtlijn primaire artrose van de duimbasis - Richtlijnendatabase

5. dr. C.S. Kampshoff, dr. W.F.H. Peter, M.C.M. van Doormaal MSc, dr. J. Knoop, G.A. Meerhoff MSc, prof. dr. T.P.M. Vliet Vlieland. KNGF-richtlijn Artrose heup-knie. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF): Amersfoort; 2021.Richtlijn artrose heup en knie - KNGF Kennisplatform fysiotherapie