Achtergrond

De persoonlijkheidsstoornissen zijn onder te verdelen in cluster A persoonlijkheidsstoornissen (o.a. paranoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornis), cluster B persoonlijkheidsstoornissen (o.a. borderline en narcistische persoonlijkheidsstoornissen) en cluster C persoonlijkheidsstoornissen (o.a. ontwijkende en obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornissen). Alleen persoonlijkheidsstoornissen die worden behandeld in de gespecialiseerde GGZ (kunnen) worden meegenomen. Bij veel persoonlijkheidsstoornissen wordt er geen medicatie voorgeschreven. Persoonlijkheidsstoornissen worden soms ook medicamenteus behandeld. Bijvoorbeeld bij patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis die erg wisselend kunnen zijn in hun stemming zonder te voldoen aan de criteria van een depressie of bipolaire stoornis. Dit betreft echter altijd tweedelijnsdiagnostiek. Bij cluster C persoonlijkheidsstoornissen (bijv. ontwijkende persoonlijkheidsstoornis) gaat het vaak om angstklachten.

Gebruikte zorgstandaarden/richtlijnen of andere informatie over de behandeling

  • Richtlijn Persoonlijkheidsstoornissen¹

Bepaling

GGZ ZPD

In 2022 is het Zorgprestatiemodel in de plaats gekomen van de DBC-bekostiging in de GGZ. Daarbij is overgestapt op de diagnosecodering uit DSM-V.

Periode

Diagnosecode

Omschrijving

Tot 2022

014

Persoonlijkheidsstoornissen

Vanaf 2022

18

Persoonlijkheidsstoornissen

Tot 2022:

Prestatiecode

Omschrijving

121

Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten

206

Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten

243

Persoonlijkheid - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten

207

Persoonlijkheid - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten

208

Persoonlijkheid - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten

158

Persoonlijkheid - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten

209

Persoonlijkheid - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten

244

Persoonlijkheid - vanaf 24.000 tot en met 29.999 minuten

245

Persoonlijkheid - vanaf 30.000 minuten

Complete patiëntengroep?

Met ZPD werden 5,7 per 1.000 verzekerden met een persoonlijkheidsstoornis geïdentificeerd. De prevalentie van persoonlijkheidsstoornissen gebaseerd op huisartsenregistratie ligt een stuk hoger: 15,0 per 1.000 ingeschreven patiënten.² Het aantal patiënten met een persoonlijkheidsstoornis in de ZPD is een onderschatting en omvat zeer waarschijnlijk alleen de zwaardere persoonlijkheidsstoornissen.

*De prevalentiecijfers worden per jaar berekend op basis van het voorkomen van bovengenoemde declaratiecodes in het de declaratiebestanden van het desbetreffende jaar. In het geval er declaratieregels voor specifieke verzekeraars, zorginstellingen of groepen verzekerden niet of onvolledig zijn aangeleverd worden deze declaratieregels geëxcludeerd bij het berekenen van de prevalentiecijfers.

Voetnoten

  1. Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie. Richtlijn Persoonlijkheidsstoornissen.