Bepaling Pulmonale hypertensie

Bij pulmonale hypertensie zijn de bloedvaten in de longen vernauwd, wat leidt tot een verhoogde bloeddruk in de bloedvaten van de longen. Dit heeft ook effect op het hart, dat harder moet gaan pompen. Dit kan uiteindelijk leiden tot hartfalen. Klachten bestaan onder andere uit kortademigheid, pijn op de borst, zware vermoeidheid en vochtophoping. Door de ernst van de pulmonale hypertensie is het aannemelijk dat deze mensen onder behandeling zijn bij de medisch specialist. Verwacht wordt dat veel patiënten met pulmonale hypertensie bekend zullen zijn bij de medisch specialist als patiënten met hartfalen en niet als patiënten met pulmonale hypertensie (grote overlap). Alleen als de patiënt dusdanige pulmonale hypertensie heeft zal deze bekend zijn onder pulmonale hypertensie. Ook de medicatie wordt voorgeschreven aan patiënten met voornamelijk ernstigere vormen van pulmonale hypertensie. De selectie op basis van declaratiegegeven zal daarom voornamelijk de patiënten in beeld brengen met ernstige pulmonale hypertensie. De andere patiënten worden verwacht te worden geïdentificeerd als patiënten met hartfalen.

• ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension¹

• Farmaceutische kostengroepen risicoverevening

DBC medisch specialistische zorg

Extramurale geneesmiddelen

Op basis van de ZPD-gegevens werden 0,3 per 1000 verzekerden met pulmonale hypertensie geïdentificeerd: 66,0% o.b.v. medische specialistische zorg en 61,2% o.b.v. farmaceutische zorg. De prevalentie van pulmonale hypertensie is niet bekend, maar bedraagt volgens het longfonds waarschijnlijk vele honderden.⁴ ⁵ De selectie op basis van declaratiegegeven zal voornamelijk de patiënten in beeld brengen met ernstige pulmonale hypertensie.

*De prevalentiecijfers worden per jaar berekend op basis van het voorkomen van bovengenoemde declaratiecodes in het de declaratiebestanden van het desbetreffende jaar. In het geval er declaratieregels voor specifieke verzekeraars, zorginstellingen of groepen verzekerden niet of onvolledig zijn aangeleverd worden deze declaratieregels geëxcludeerd bij het berekenen van de prevalentiecijfers.

1. Marc Humbert, Gabor Kovacs, Marius M Hoeper, Roberto Badagliacca, Rolf M.F. Berger et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension | European Heart Journal, Volume 43, Issue 38, 7 October 2022, Pages 3618–3731

2. Sildenafil en Tadalafil worden allen meegenomen indien deze >180 DDD worden voorgeschreven. Deze middelen worden ook voorgeschreven voor erectiestoornissen.

3. Van Iloprost worden alleen de inhalatiemedicatie meegenomen (ZI-artikelnummer 15362833, 15362841, 16166116). Voor intraveneuze medicatie zijn ook andere indicaties.

4. Longfonds, Pulmonale hypertensie