Bepaling Leveraandoeningen
Versie 2023 – data t/m 2022
Achtergrond
De leveraandoeningen omvatten aandoeningen met leverschade, met name cirrose, hepatitis en transplantaties. Dit is ook inclusief door alcohol (verslaving) veroorzaakte leverproblemen. Overige alcohol gerelateerde aandoeningen vallen onder een eigen categorie. Hepatitis C wordt niet meer meegenomen als chronische aandoeningen. Vanaf 2014 zijn er geneesmiddelen (bijv. sofosbuvir) met een hoog genezingspercentage en korte behandelduur. Vanaf 2015 worden deze middelen vergoed vanuit de zorgverzekeringswet.
Bepaling
DBC medisch specialistische zorg
|
Code specialisme
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
318
|
707
|
PBC, PSC en auto-immuun hepatitis
|
|
318
|
708
|
Cirrose gecompenseerd
|
|
318
|
709
|
Cirrose gedecompenseerd
|
|
318
|
713
|
Metabole leverziekten à bij NZa onder E88 ‘Other and unspecified metabolic disorders’
|
|
316
|
3312
|
Hepatitis (bij kinderen is er vaak leverschade)
|
|
313
|
943
|
Auto-immuun hepatitis
|
|
313
|
945
|
Levercirrose gecompenseerd
|
|
313
|
946
|
Levercirrose gedecompenseerd
|
|
313
|
954
|
Primaire biliaire sclerose / primaire scleroserende cholangitis
|
|
316
|
7904
|
Begeleiding levertransplantatie ontvanger
|
|
316
|
7905
|
Begeleiding partiële levertransplantatie ontvanger
|
|
318
|
715
|
Voorbereiding levertransplantatie (ontvanger)
|
|
318
|
716
|
Levertransplantatie
|
|
318
|
763
|
Begeleiding levertransplantatie ontvanger
|
|
318
|
764
|
Begeleiding partiële levertransplantatie ontvanger
|
|
318
|
717
|
Nacontrole levertransplantatie
|
|
313
|
81
|
Lever-en niertransplantatietraject ontvanger
|
|
303
|
561
|
Lever- en niertransplantatie ontvanger
|
|
303
|
554
|
Levertransplantatie ontvanger
|
|
303
|
555
|
Partiële levertransplantatie ontvanger
|
|
303
|
563
|
Partiële levertransplantatie ontvanger
|
|
313
|
73
|
Begeleiding levertransplantatie ontvanger
|
|
313
|
74
|
Begeleiding partiële levertransplantatie ontvanger
|
|
313
|
82
|
Lever- en pancreastransplantatietraject ontvanger
|
|
316
|
7911
|
Begeleiding lever- en niertransplantatie ontvanger
|
|
316
|
7923
|
Lever- en pancreastransplantatietraject ontvanger
|
|
316
|
7924
|
Lever-, pancreas- en darmtransplantatietraject ontvanger
|
|
318
|
766
|
Begeleiding lever- en niertransplantatie ontvanger
|
|
318
|
767
|
Lever- en pancreastransplantatietraject ontvanger
|
|
318
|
768
|
Lever-, pancreas- en darmtransplantatietraject ontvanger
|
|
303
|
941
|
Alcoholische leverziekte
|
|
318
|
703
|
Alcoholische hepatitis
|
|
303
|
564
|
Lever- en darmtransplantatietraject ontvanger
|
|
313
|
84
|
Lever- en darmtransplantatietraject ontvanger
|
|
316
|
7926
|
Lever- en darmtransplantatietraject ontvanger
|
|
318
|
769
|
Lever- en darmtransplantatietraject ontvanger
|
Add-on geneesmiddelen medisch specialistische zorg
Tot en met 2016 werden de add-on geneesmiddelen gedeclareerd door middel van een declaratiecode. Vanaf 2017 wordt dit gedeclareerd op artikelcode (KNMP-code). Vanaf 2018 zijn daarbij ook indicaties beschikbaar. Dit betekent dat we t/m 2016 gebruik maken van de declaratiecode, in 2017 van de KNMP-code en vanaf 2018 van de indicaties.
Indicaties
|
Indicatie ID
|
Korte omschrijving
|
|
000000657
|
Profylaxe van schimmelinfectie na levertransplantatie bij volwassenen
|
|
000001047
|
Profylaxe afstoting levertransplantaat bij kinderen
|
|
000001122
|
ABO incompatibele levertransplantatie bij kinderen
|
|
000001225
|
Fibrinogeentekort bij leverfalen bij volwassenen
|
|
000001342
|
Profylaxe van orgaanafstoting bij een levertransplantatie bij volwassenen, combinatietherapie
|
Extramurale geneesmiddelen
|
ATC
|
Omschrijving/stofnaam
|
|
J05AF08
|
Adefovir
|
|
J05AF10
|
Entecavir
|
|
J05AF11
|
Telbivudine
|
|
B01AX01
|
Defibrotide
|
|
J05AF13
|
Tenofovir alafenamide
|
Dieetadvisering
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00000047
|
Levercirrose
|
|
00000048
|
Leverziekten excl. Levercirrose
|
Complete patiëntengroep?
1,5 per 1000 verzekerden met leveraandoeningen werden met ZPD-gegevens geïdentificeerd: 87% o.b.v. medisch specialistische zorg, 11,1% o.b.v. farmaceutische zorg, 0,1% o.b.v. add-on geneesmiddelen en 4,5% o.b.v. dieetadvisering. De prevalentie van leveraandoeningen gebaseerd op huisartsenregistratie is een stuk hoger: 11,5 per 1000 ingeschreven patiënten. Bij de prevalentie gebaseerd op huisartsenregistratie valt ook leversteatose onder de ICPC-code D97 (Cirrose/andere leverziekte). Dit verklaart mogelijk de verschillen.
Voetnoten
1 NHG-Werkgroep Virushepatitis en andere leveraandoeningen. NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen (derde herziening). Huisarts Wet 2016;59(3):108-19.
2 Nederlandsche Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. Richtlijn Bloedingen tractus digestivus. Nederlandsche Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen: Alphen aan den Rijn; 2017.
3Indicatietekst Hepatitis B - Farmacotherapeutisch Kompas
4 www.lumc.nl/over-het-lumc/afdelingen/transplantatie-centrum/overige-folders/medicijnen-na-een-levertransplantatie/#:~:text=Na%20de%20transplantatie%20moet%20u,niet%20meer%20te%20willen%20innemen.
5 Amarapurkar DN. Telbivudine: a new treatment for chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2007 Dec 14;13(46):6150-5. doi: 10.3748/wjg.v13.i46.6150. PMID: 18069753; PMCID: PMC4171223.