Bepaling Perifere artrose
Versie 2023 – data t/m 2022
Achtergrond
Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Artrose wordt gekenmerkt door een langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraakbeen. Aan de randen van de botten kunnen knobbels ontstaan (osteofyten), die de beweeglijkheid van de gewrichten kunnen beperken en ook kunnen secundaire gewrichtsontstekingen ontstaan. Klachten bestaan uit pijn, stijfheid en op den duur functieverlies. Patiënten met artrose hoeven niet altijd klachten te ondervinden. Medicatie bij perifere artrose bestaat uit pijnbestrijding, welke niet specifiek is voor perifere artrose. Fysiotherapie richt zich op de gevolgen van de aandoening die worden onderscheiden in stoornissen (pijn, zwelling, verminderde spierkracht, beweeglijkheid en stabiliteit), beperkingen in activiteiten en verminderde participatie. Volgens de KNGF-richtlijn is het doel het stabiliseren of verminderen van de gevolgen van de aandoening om een voor de patiënt optimaal niveau van functioneren te verkrijgen.
Sinds 2018 worden de eerste twaalf behandelingen fysio- en/of oefentherapie vanuit de Zvw vergoed. Voor vergoeding van overige behandelingen van fysiotherapie zijn deze patiënten afhankelijk van een aanvullende zorgverzekeraar. Ook kan een deel van de patiënten deze kosten zelf betalen. Deze laatste categorie wordt niet teruggevonden in de declaratiegegevens.
Bepaling
DBC medisch specialistische zorg
|
Code specialisme
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
303
|
254
|
artrose n.n.o. (schouder, knie, enkel)
|
|
305
|
1401
|
Arthrosis: Schoudergordel/bovenarm
|
|
305
|
1501
|
Arthrosis: Elleboog/onderarm
|
|
305
|
1601
|
Arthrosis: Hand/pols
|
|
305
|
1701
|
Arthrosis: Bekken/heup/bovenbeen
|
|
305
|
1801
|
Arthrosis knie
|
|
305
|
2001
|
Arthrosis: Enkel en voet
|
|
313
|
514
|
Artrose
|
|
324
|
402
|
Perifeer - handen
|
|
324
|
403
|
Perifeer - heupen / knieën
|
|
324
|
404
|
Perifeer - elders
|
|
324
|
405
|
Polyartrose
|
|
335
|
323
|
Artrose
|
|
8416
|
1004
|
Artrose schouder/bovenarm
|
|
8416
|
1005
|
Posttraumatische artrose schouder/bovenarm
|
|
8416
|
2006
|
Artrose elleboog/onderarm
|
|
8416
|
2007
|
Posttraumatische artrose elleboog/onderarm
|
|
8416
|
3004
|
Artrose hand/pols/vingers
|
|
8416
|
3005
|
Posttraumatische artrose hand/pols/vingers
|
|
8416
|
5005
|
Artrose bekken/heup/bovenbeen
|
|
8416
|
5006
|
Posttraumatische artrose bekken/heup/bovenbeen
|
|
8416
|
6004
|
Artrose knie
|
|
8416
|
6005
|
Posttraumatische artrose knie
|
|
8416
|
8006
|
Artrose enkel/voet
|
|
8416
|
8007
|
Posttraumatische artrose enkel/voet
|
Fysiotherapie/Huidtherapie/oefentherapie
|
Waarde
|
Omschrijving
|
|
F1038
|
Fysiotherapeutisch traject ten behoeve van knie- en/of heupartrose (profiel 1)
|
|
F1039
|
Fysiotherapeutisch traject ten behoeve van knie- en/of heupartrose (profiel 2)
|
|
F1040
|
Fysiotherapeutisch traject ten behoeve van knie- en/of heupartrose (profiel 3)
|
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00001223*
|
Regio buccalis inclusief de kaak : Artrose
|
|
00005023
|
Art. cubiti (inclusief weke delen) : Artrose
|
|
00005123
|
Onderarmregio : Artrose
|
|
00005223*
|
Handwortel / polsgewricht (inclusief weke delen) : Artrose
|
|
00005323*
|
Middenhandregio (inclusief weken delen) : Artrose
|
|
00005423*
|
Vingers : Artrose
|
|
00005523*
|
Duim : Artrose
|
|
00005923*
|
Gecombineerd Elleboog, onderarm, hand : Artrose
|
|
00006123
|
Liesregio : Artrose
|
|
00006223*
|
Art. coxae (inclusief weken delen) : Artrose
|
|
00006323
|
Bovenbeenregio (inclusief weke delen) : Artrose
|
|
00006423
|
Bekkenbodemregio (inclusief organen kleine bekken) : Artrose
|
|
00006923
|
Gecombineerd Bekken, bovenbeen : Artrose
|
|
00007023*
|
Art. genus (inclusief patella en weke delen) : Artrose
|
|
00007123
|
Onderbeenregio : Artrose
|
|
00007223*
|
Bovenste spronggewricht (inclusief weke delen) : Artrose
|
|
00007323*
|
Onderste spronggewricht (inclusief weke delen) : Artrose
|
|
00007423*
|
Voetwortel : Artrose
|
|
00007523*
|
Middenvoet : Artrose
|
|
00007623*
|
Voorvoet (tenen) : Artrose
|
|
00007923*
|
Gecombineerd Knie, onderbeen, voet : Artrose
|
|
00009023
|
Een lichaamszijde : Artrose
|
|
00009123*
|
Bovenste lichaamshelft : Artrose
|
|
00009223*
|
Onderste lichaamshelft : Artrose
|
|
00009323
|
Gegeneraliseerd : Artrose
|
|
00009423*
|
Meer locaties : Artrose
|
|
00001123
|
Aangezicht : Artrose
|
|
00006023
|
Bekkenregio (inclusief gluteaalstreek) : Artrose
|
|
00004023*
|
Art. humeri (inclusief weke delen): Artrose
|
|
00004123*
|
Regio clavicularis (incl. aangrenzende gewrichten): Artrose
|
|
00004223
|
Regio scapularis: Artrose
|
|
00004323
|
Bovenarmregio: Artrose
|
|
00004923*
|
Gecombineerd **Schouder/ bovenarm: Artrose
|
*vanaf 2020 is er een uniforme DCSPH lijst, waarin afgesproken is welke diagnosecodes nog worden gebruikt. Deze diagnose valt daaronder
Ergotherapie
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00001302
|
Artrose (H13 icd-10: m15-m19)
|
Complete patiëntengroep?
21,7 per 1000 verzekerden werd geïdentificeerd met perifere artrose: 80% o.b.v. medisch specialistische zorg, 2,1% o.b.v. ergotherapie en 27,6% o.b.v. fysiotherapie/oefentherapie/ huidtherapie. De prevalentie o.b.v. huisartsenregistratie ligt een stuk hoger: 38,5 per 1000 patiënten. Gemist worden patiënten met perifere artrose die alleen gebruikmaken van medicatie (pijnbestrijding).
Voetnoten
1 NHG-werkgroep: Greving J, Kok-Pigge A, Kuijpers T, Krastman P, Peters-Veluthamaningal C, de Vries A, Wolters R NHG-Standaard Hand- en polsklachten. Juli 2023.
2 NHG-Werkgroep Niet-traumatische knieklachten. NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten. Oktober 2020.
3 Heup- of knieartrose . Richtlijnendatabase Federatie Medisch Specialisten. 2018
4 Primaire artrose duimbasis. Richtlijnendatabase Federatie Medisch Specialisten. 2015
5 dr. C.S. Kampshoff, dr. W.F.H. Peter, M.C.M. van Doormaal MSc, dr. J. Knoop, G.A. Meerhoff MSc, prof. dr. T.P.M. Vliet Vlieland. KNGF-richtlijn Artrose heup-knie. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF): Amersfoort; 2021.