Bepaling Pulmonale hypertensie

Achtergrond

Bij pulmonale hypertensie zijn de bloedvaten in de longen vernauwd, wat leidt tot een verhoogde bloeddruk in de bloedvaten van de longen. Dit heeft ook effect op het hart, dat harder moet gaan pompen. Dit kan uiteindelijk leiden tot hartfalen. Klachten bestaan onder andere uit kortademigheid, pijn op de borst, zware vermoeidheid en vochtophoping. Door de ernst van de pulmonale hypertensie is het aannemelijk dat deze mensen onder behandeling zijn bij de medisch specialist. Verwacht wordt dat veel patiënten met pulmonale hypertensie bekend zullen zijn bij de medisch specialist als patiënten met hartfalen en niet als patiënten met pulmonale hypertensie (grote overlap). Alleen als de patiënt dusdanige pulmonale hypertensie heeft zal deze bekend zijn onder pulmonale hypertensie. Ook de medicatie wordt voorgeschreven aan patiënten met voornamelijk ernstigere vormen van pulmonale hypertensie. De selectie op basis van declaratiegegeven zal daarom voornamelijk de patiënten in beeld brengen met ernstige pulmonale hypertensie. De andere patiënten worden verwacht te worden geïdentificeerd als patiënten met hartfalen.

Gebruikte zorgstandaarden/richtlijnen of andere informatie over de behandeling

• ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension¹
• Farmaceutische kostengroepen risicoverevening

Bepaling

DBC medisch specialistische zorg

Extramurale geneesmiddelen

Complete patiëntengroep?

Op basis van de ZPD-gegevens werden 0,18 per 1000 verzekerden (ongeveer 3300 verzekerden) met pulmonale hypertensie geïdentificeerd: 62,2% o.b.v. medische specialistische zorg en 65% o.b.v. farmaceutische zorg. De prevalentie van pulmonale hypertensie is niet bekend, maar bedraagt volgens het longfonds waarschijnlijk vele duizenden, mogelijk 15.000 of meer.4 De selectie op basis van declaratiegegeven zal voornamelijk de patiënten in beeld brengen met ernstige pulmonale hypertensie.

Voetnoten

¹ 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension | European Heart Journal | Oxford Academic (oup.com)
² Sildenafil en Tadalafil worden allen meegenomen indien deze >180 DDD worden voorgeschreven. Deze middelen worden ook voorgeschreven voor erectiestoornissen.
³ Van Iloprost worden alleen de inhalatiemedicatie meegenomen (ZI-artikelnummer 15362833, 15362841, 16166116). Voor intraveneuze medicatie zijn ook andere indicaties.
⁴ Cijferoverzicht - Longcijfers.nl; bezocht op 20 juni 2024.