Bepaling Stemmingsstoornissen / Angststoornissen
Versie 2023 – data t/m 2022 (1)
Achtergrond
Angst- en stemmingsstoornissen zijn veel voorkomende psychische aandoeningen.
Angststoornissen en stemmingsstoornissen, met uitzondering van stemmingsklachten door een bipolaire stoornis of schizoaffectieve stoornis, worden veelvuldig behandeld in de eerste lijn/ basis GGZ. Binnen de ZPD/DIS zijn geen gegevens bekend over de diagnoses uit de huisartsenpraktijk of basis GGZ. Ook komt de voorgeschreven medicatie overeen. Daarnaast is de comorbiditeit tussen angststoornissen en depressieve stoornissen erg groot. In NESDA is gevonden dat 66 procent van de depressieve personen ook aan een angststoornis lijdt, en omgekeerd lijdt 58 procent van de personen met een angststoornis ook aan een depressie.2 Om deze redenen worden de stemmings- en angststoornissen samengenomen.
Bepaling
DBC medisch specialistische zorg
|
Code specialisme
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
335
|
244
|
Depressieve stoornissen
|
| 308 |
1525
|
Depressie, depressiechirurgie en behandeling NVS
|
|
329
|
7
|
Angststoornissen
|
Extramurale geneesmiddelen
Medicatie wordt meegenomen als er in totaal >180 DDD is voorgeschreven.
|
ATC-code
|
Omschrijving/Stofnaam
|
|
N06AA02
|
Imipramine
|
|
N06AA12
|
Doxepine
|
|
N06AA16
|
Dosulepine
|
|
N06AA21
|
Maprotiline
|
|
N06AB03
|
Fluoxetine
|
|
N06AB04
|
Citalopram
|
|
N06AB05
|
Paroxetine
|
|
N06AB06
|
Sertraline
|
|
N06AB08
|
Fluvoxamine
|
|
N06AB10
|
Escitalopram
|
|
N06AF03
|
Fenelzine
|
|
N06AF04
|
Tranylcypromine
|
|
N06AG02
|
Moclobemide
|
|
N06AX01
|
Oxitriptan
|
|
N06AX03
|
Mianserine
|
|
N06AX11
|
Mirtazapine
|
|
N06AX16
|
Venlafaxine
|
|
N06AX22
|
Agomelatine
|
|
N06AX26
|
Vortioxetine
|
|
N06AX25
|
Hypericum-extract
|
|
N06AX27
|
Esketamine
|
GGZ ZPD
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
13
|
Angst
|
|
11
|
Depressie
|
|
Behandeldeel
|
Omschrijving
|
|
237
|
Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten
|
|
238
|
Angst - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten
|
|
239
|
Angst - vanaf 1.800 tot en met 2.999 minuten
|
|
193
|
Angst - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten
|
|
194
|
Angst - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten
|
|
150
|
Angst - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten
|
|
195
|
Angst - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten
|
|
196
|
Angst - vanaf 24.000 minuten
|
|
231
|
Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten
|
|
232
|
Depressie - vanaf 800 tot en met 1.799 minuten
|
|
233
|
Depressie - vanaf 1.799 tot en met 2.999 minuten
|
|
234
|
Depressie - vanaf 3.000 tot en met 5.999 minuten
|
|
235
|
Depressie - vanaf 6.000 tot en met 11.999 minuten
|
|
146
|
Depressie - vanaf 12.000 tot en met 17.999 minuten
|
|
187
|
Depressie - vanaf 18.000 tot en met 23.999 minuten
|
|
188
|
Depressie - vanaf 24.000 minuten
|
Dieetadvisering
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00000078
|
Stemmingsstoornissen/depressie
|
Complete patiëntengroep?
33,3 per 1000 verzekerden met stemmingsstoornis of angststoornis werd geïdentificeerd met ZPD gegevens: 0,4% o.b.v. medisch specialistische zorg, 77,0% o.b.v. farmaceutische zorg, 27,8% o.b.v. GGZ en 0,0% o.b.v. dieetadvisering. De prevalentie van stemmingsstoornissen is 29,9 per 1000 ingeschreven patiënten in de huisartsenpraktijk en 25,9 per 1000 ingeschreven patiënten voor angststoornissen. Uit NESDA onderzoek blijkt dat 66% van de depressie personen ook aan een angststoornis lijdt. Met dit gegeven lijkt de prevalentie o.b.v. ZPD gegeven redelijk tot goed te kloppen. Wel worden patiënten (bijv. patiënten met bipolaire stoornis) gemist die niet worden behandeld met antidepressiva en die niet in de specialistische GGZ worden behandeld. Ook kan de selectie patiënten omvatten met dwangklachten (Clomipramine wordt ook voorgeschreven aan patiënten met dwangklachten).
Voetnoten
1 De uitdraai van de gegevens is o.b.v. het jaar 2021. Voor 2022 waren er ten tijde van het uitdraai nog geen diagnosegegevens op persoonsniveau beschikbaar.
2 Angst en depressie komen vaak samen voor - NESDA: Amsterdam. bezocht op 15 november 2016.
3 Spijker J, Bockting CLH, Meeuwissen JAC, Vliet IM van, Emmelkamp PMG, Hermens MLM, Balkom ALJM van namens de Werkgroep Multidisciplinaire richtlijnontwikkeling Angststoornissen/Depressie. Multidisciplinaire richtlijn Depressie (Derde revisie). Richtlijn voor de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen patiënten met een depressieve stoornis. Utrecht: Trimbos-instituut; 2015
4 Balkom ALJM van, Vliet IM van, Emmelkamp PMG, Bockting CLH, Spijker J, Hermens MLM, Meeuwissen JAC namens de Werkgroep Multidisciplinaire richtlijnontwikkeling Angststoornissen/Depressie (2013). Multidisciplinaire richtlijn Angststoornissen (Derde revisie). Richtlijn voor de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen patiënten met een angststoornis. Utrecht: Trimbos-instituut; 2013.
5 Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie. Richtlijn depressie. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie; 2013.
6 Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie. Richtlijn Angststoornissen. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie; 2013.
7 Niet meer verkrijgbaar in Nederland
8 Niet meer verkrijgbaar in Nederland