Bepaling Ziekte van Crohn / colitis ulcerosa
Versie 2023 – data t/m 2022
Achtergrond
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische ontstekingsziekten van de darmen. Zowel de klachten als behandeling van deze aandoeningen komen sterk overeen. Het verschil zit onder andere in de de locatie van de ontstekingen. Bij colitis ulcerosa komen ontstekingen alleen voor in de dikke darm en de endeldarm, terwijl bij de ziekte van Crohn ontstekingen in het hele spijsverteringsorgaan kunnen voorkomen. Daarnaast komen de ontstekingen bij patiënten met de ziekte van Crohn dieper in de darmwand voor.
Veel van de medicatie uit de richtlijnen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is niet specifiek, bijvoorbeeld azathioprine en infliximab waardoor deze niet kan worden meegenomen in de definitie.
Bepaling
DBC medisch specialistische zorg
|
Code specialisme
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
303
|
325
|
Colitis ulcerosa
|
|
303
|
326
|
Crohn (enteritis regionalis)
|
|
316
|
3314
|
Inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa / Morbus Crohn)
|
|
318
|
601
|
Morbus Crohn
|
|
318
|
602
|
Colitis ulcerosa
|
|
313
|
922
|
Crohn
|
|
313
|
923
|
Colitis ulcerosa
|
Add-on geneesmiddelen medisch specialistische zorg
Tot en met 2016 werden de add-on geneesmiddelen gedeclareerd door middel van een declaratiecode. Vanaf 2017 wordt dit gedeclareerd op artikelcode (KNMP-code). Vanaf 2018 zijn daarbij ook indicaties beschikbaar. Dit betekent dat we t/m 2016 gebruik maken van de declaratiecode, in 2017 van de KNMP-code en vanaf 2018 van de indicaties.
KNMP-codes
|
KNMP-code
|
ATC-code
|
Stofnaam
|
|
16043065
|
L04AA33
|
VEDOLIZUMAB
|
|
16734246
|
L04AA33
|
VEDOLIZUMAB
|
Indicaties
|
Indicatie ID
|
Korte omschrijving
|
|
000000011
|
Ernstige actieve colitis ulcerosa bij volwassenen
|
|
000000014
|
Matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn bij volwassenen
|
|
000000015
|
Matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn bij patienten >= 6 jaar
|
|
000000274
|
Matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa bij volwassenen
|
|
000000320
|
Matige tot ernstige actieve ziekte van Crohn bij volwassenen
|
|
000000321
|
Actieve ziekte van Crohn met fistelvorming bij volwassenen
|
|
000000322
|
Ernstige actieve ziekte van Crohn bij kinderen en adolescenten 6-17 jaar
|
|
000000327
|
Matige tot ernstige colitis ulcerosa bij volwassenen
|
|
000000328
|
Ernstige actieve colitis ulcerosa bij kinderen en adolescenten 6-17 jaar
|
|
000000538
|
Matige tot ernstige actieve colitis ulcerosa bij volwassenen
|
|
000000539
|
Matige tot ernstige actieve ziekte van Crohn bij volwassenen
|
|
000000715
|
Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa bij volwassenen
|
|
000000734
|
Refractaire extra-intestinale verschijnselen bij IBD bij volwassenen
|
|
000000796
|
Inflammatoire darmziekten bij kinderen
|
|
000000843
|
Ziekte van Crohn bij kinderen < 6 jaar
|
|
000000929
|
Ziekte van Crohn bij volwassenen
|
|
000001033
|
Colitis ulcerosa bij kinderen
|
|
000001150
|
Colitis ulcerosa bij kinderen < 6 jaar
|
|
000001151
|
Therapieresistente IBD bij kinderen
|
|
000001296
|
Ziekte van Crohn bij kinderen
|
|
000001310
|
Matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn bij volwassenen
|
|
000001622
|
Complexe peri-anale fistels bij volwassenen met luminale ziekte van Crohn, >= 2e lijnsbehandeling
|
|
000001625
|
Matig tot ernstige actieve colitis ulcerosa bij volwassenen
|
|
000002860
|
Colitis ulcerosa (Kind 6-18 jaar) (therapieresistent, intolerantie of contra-indicatie)
|
Extramurale geneesmiddelen
|
ATC code
|
Omschrijving/stofnaam
|
|
A07EA04
|
Betamethason
|
|
A07EC02
|
Mesalazine
|
|
A07EC03
|
Olsalazine
|
|
A07EA07
|
Beclometason
|
|
A07EA06
|
Budesonide
|
|
A07EA01
|
Prednisolon
|
|
L04AA33
|
Vedolizumab
|
|
L01BB03
|
Tioguanine
|
Dieetadvisering
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00000038
|
Colitis ulcerosa
|
|
00000039
|
Ziekte van Crohn
|
Complete patiëntengroep?
6,9 per 1000 verzekerden werden geïdentificeerd met ZPD gegevens: 77,8% o.b.v. medisch specialistische zorg, 63,3% o.b.v. farmaceutische zorg, 24,1% o.b.v. add on geneesmiddelen en 1,9% o.b.v. dieetadvisering. Dit is een stuk lager dan de prevalentie o.b.v. huisartsenregistraties: 10,5 per 1000 ingeschreven patiënten. Een deel van de medicatie van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is niet specifiek, waardoor niet alle patiënten kunnen worden geïdentificeerd.
Voetnoten
1 Bodegraven van AD, Everdingen van JJE, Dijkstra G, Jong de DJ, Oldenburg B en Hommes DW. Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van inflammatoire darmziekten bij volwassenen’. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1899.
2 Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. Richtlijn diagnostiek en behandeling van inflammatoire darmziekten bij volwassenen. Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. 2022.
3 Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde. Richtlijn Inflammatoire darmziekten (IBD) bij kinderen. Startpagina - Inflammatoire darmziekten (IBD) - Richtlijn - Richtlijnendatabase bezocht op 17 juni 2021.