Bekostiging en methodiek Kraamzorg (2025)

Tabelpagina Kraamzorg

Om terug te gaan naar de tabelpagina met de zorgkosten en aantallen voor de Kraamzorg, klik hier.

Bekostiging van de kraamzorg

Op de tabelpagina's van rubriek 12 zijn de zorglasten te vinden die gemaakt worden met betrekking tot de kraamzorg in Nederland. Dit is alle zorg die via kraamcentra en geboortecentra verstrekt wordt en welke valt onder de dekking van het basispakket van de Zvw. Kraamzorg valt onder de basisverzekering en valt niet onder het verplichte eigen risico. Voor kraamzorg thuis of in een geboortecentrum geldt een wettelijk eigen bijdrage per uur. Dit is in 2025 € 5,40¹. 

Tarieven

De hoogte van de tarieven voor kraamzorg zijn gebaseerd op een kostenonderzoek uit 2020. De totstandkoming van de maximumtarieven n.a.v. dit kostenonderzoek zijn opgenomen in het verantwoordingsdocument, tarieven kraamzorg 2021². De maximumtarieven zijn in 2021 met 2,9% herijkt. De prestaties kunnen worden verdeeld in kraamzorg, inschrijving & intake, zorg in een geboortecentrum en overige tarieven. 

De NZa stelt maximumtarieven vast voor de prestaties binnen de kraamzorg, deze tarieven worden door de NZa elk jaar geïndexeerd om zo te corrigeren voor economische groei/krimp volgens de beleidsregel Indexering³. Naar aanleiding van toenemende druk op de toegankelijkheid voor kraamzorg gepaard met personeelskrapte geeft de NZa per medio 2023 zorgverzekeraars de mogelijkheid om naast de max-max 10% extra tarief af te spreken met kraamzorgaanbieders. Dit is een tijdelijke maatregel om tot een structurele oplossing te komen⁴. 

In 2025 gelden de volgende tarieven⁵. 

Beleidswijzigingen in de periode 2020-2025

Hieronder worden de belangrijkste beleidsveranderingen in de periode 2021-2025 beschreven. Voor alle wijzigingen en een uitgebreide omschrijving verwijzen we u naar de beleidsregel kraamzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit.

Tolk

Per 1 januari 2023 geldt een tijdelijke toeslag voor de inzet van een tolk voor de eerstelijns verloskundige zorg.

Toeslag integrale geboortezorg

• Per 1 juli 2023 wordt de toeslag integrale geboortezorg binnen de kraamzorg (naast de verloskundige zorg) ook aan de kraamzorg toegevoegd. Hiervoor geldt een maximumtarief van 10% van de kraamzorgprestaties.⁴

Methodiek Verdiepende analyses zorglasten Zvw 2020-2024

Voor de verdiepende tabellen wordt gebruik van gemaakt van declaratiegegevens die verstrekt zijn door de zorgverzekeraars aan het Zorginstituut via Vektis. Ten behoeve van de wettelijke taken worden deze gepseudonimiseerde declaraties gebruikt voor onder meer desbetreffende tabellen.

Omdat de kosten nog niet uitgedeclareerd zijn, zijn de laatste jaren nog aan verandering onderhevig. Tevens is het meest recente jaar (en in sommige gevallen ook eerdere jaren) nog leeg gelaten op de diepere niveaus, omdat er te weinig declaraties zijn.

Voor een uitgebreide beschrijving van de toegepaste methodiek, klik hier.

Voetnoten

1. Zorginstituut Nederland. Zie: Kraamzorg in het verzekerde pakket Zvw
2. Overheid.nl. Kamerstuk 32 279 Zorg rond zwangerschap en geboorte
3. Nederlandse Zorgautoriteit. Beleidsregel indexering - BR/REG-23144.
4. NZa. NZa helpt mee om kraamzorg toegankelijk te houden. 2023.
   Zie: NZa helpt mee om kraamzorg toegankelijk te houden | Nieuwsbericht | Nederlandse Zorgautoriteit 
5. Nederlandse Zorgautoriteit. Prestatie- en tariefbeschikking kraamzorg TB/REG-25605-01